患者女，16岁，因“颈部增粗12年”来诊。无心悸、手颤、怕冷、便秘等症状。居住地为内陆，食用自产井盐。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，呈弥漫性，未触及结节，无压痛，未闻及血管杂音。

引起该患者颈部增粗的最可能原因是（）。

A.硒缺乏

B.高碘

C.致甲状腺肿物质

D.碘缺乏

E.青春期发育

影响游戏的客观因素主要包括（）

A.物理环境因素

B.社会环境因素

C.儿童的性别

D.儿童的个性倾向性

E.儿童的年龄