问题
多项选择题 案例分析题
患者女性,38岁。有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,浸润性突眼,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质软,双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音
下列病史中可能是错误的是()。
A.多食易饥
B.体重进行性增加
C.易激动
D.月经量多
E.大便次数增多
F.手和眼睑震颤
G.周期性麻痹
答案
参考答案:B, D
解析:根据患者的临床表现,初步考虑诊断为甲状腺功能亢进(甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,弥漫性毒性甲状腺肿的可能性大),该类患者由于高代谢综合征出现体重进行性下降,伴有月经减少或闭经。甲亢患者TT、TT及FT、FT升高,TSH降低,TRH兴奋试验受抑制,而TGA和TRAb等自身抗体阳性,是诊断弥漫性毒性甲状腺肿的重要指标。甲亢患者常伴有脂质代谢紊乱,包括血胆固醇、甘油三酯和I,DL-C减低。TSH受体抗体还可以帮助判断病情复发