问题 多项选择题 案例分析题

患者女,67岁,因“多关节肿痛2年,加重伴右膝关节肿痛2周”来诊。2年前无诱因开始双手示指、中指、无名指和小指远端指间关节疼痛,伴晨僵约20分钟,局部热敷后症状稍好转。患者伴有口干,进食干性食物需液体送服,无牙齿块状脱落,偶有眼干。无腮腺反复肿大,无光过敏、大量脱发、反复口腔溃疡等。2周前右膝关节疼痛,伴肿胀,下蹲困难。既往史:胃溃疡病5年。查体:双手可见Heberden结节,右膝关节肿胀,右膝关节骨摩擦感阳性,浮髌试验阳性,活动受限。

提示入院后血常规、尿常规、肝功能和肾功能正常,红细胞沉降率正常,C-反应蛋白10mg/L(正常值≤8mg/L),类风湿因子60U/ml。需要进一步完善的检查有()

A.抗核周因子(APF)抗体

B.抗角蛋白抗体(AKA)

C.抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体

D.关节液检查

E.免疫球蛋白

F.补体

G.骨密度测定

H.Schirmer试验、角膜染色、唾液腺受损相关检查

答案

参考答案:A, B, C, D, E, F, G, H

单项选择题
多项选择题