问题 单项选择题

P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,aVR导联直立,P-R间期0.08s,QRS波群形态正常,此心搏的起源是

A.窦房结

B.房室交界区

C.心室

D.心房

E.希氏束

答案

参考答案:B

解析:心搏起源不同,心电图亦异,特别是P波的变化。房室交界区起源的P波与正常窦房结者相反,所以在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,aVR导联直立,P—R间期<0.12s,因心室除极与窦房结者相同,故QRS波群形态正常。窦房结起源的正常P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立,aVR导联倒置,P—R间期0.12~0.20s,QRS波群形态正常;心房性与房室交界区基本相同,只是P-R问期>0.12s;希氏束起源和心室起源者均房室分离,P波与QRS波群无关,希氏束起源的QRS波群(因为与正常起源时的心室除极无差异)正常,而心室性者有明显异常的QRS波群。

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