第九组：
男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HRl28次/分，节律不整，略大，下肢水肿 (±)。

你的主要诊断

A．冠心病，心衰，心律失常

B．高血压，合并脑出血

C．肺心病合并冠心病，呼吸衰竭

D．呼吸衰竭，肺性脑病

E．肺心病合并冠心病，心衰，呼衰

从国内重点工程和有关渠道反映的问题看，影响设备质量的主要因素有（）。

A．是在设备工程设计环节缺少有力监督 

B．是在设备、元器件、原材料采购环节缺少有效控制 

C．是在制造环节，由于管理和技术问题使得设备质量得不到保障 

D．是在安装、调试环节除安装单位自身的技术、管理问题外，设计、采购、制造等诸方面问题集中显现，有关各方责任不清，相互扯皮 

E．对项目承包商的制约、监督措施不力