患者男性，55岁，因右上颌牙痛3天，右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（－），叩痛（++），松动（－），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲下降，精神萎靡

最可能的直接病因为（）

A.右上颌尖牙牙周炎

B.右上颌尖牙髓炎

C.右上颌尖牙根尖周炎

D.右上颌窦炎

E.右眶下间隙感染