男性，55岁，4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90／60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。

在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）

A.胸腔闭式引流术

B.胸带加压包扎固定

C.胸腔穿刺术

D.心包穿刺术

E.急诊室剖胸

冷杉属植物球果（），球果成熟后种鳞脱落。