急性结石性胆囊炎急诊手术的指征，不包括（）

A.黄疸进行性加重，出现肝功能损害者

B.临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，张力高有穿孔可能者

C.腹膜刺激症状明显，在观察治疗过程中，腹部体征加重者

D.寒战、高热、白细胞明显升高者

E.发病在48～72小时以内者

第九组：
男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HRl28次/分，节律不整，略大，下肢水肿 (±)。

提示：该患者经抢救后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动
提问：你认为可能是那些原因

A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B．脑血管意外

C．心衰加重

D．肺部炎症

E．血压波动

F．低钠血症