病例摘要：患者，男性，因剑突下疼痛5小时入院，无明显恶心、呕吐，有肛门排气、排便，肠鸣音减弱。查体：全腹压痛，反跳痛，肝脾未扪及。

患者行腹部立位平片示可见膈下游离气体。血常规示白细胞总数升高，血淀粉酶正常；腹部B超肝胆胰脾未见异常。患者主要考虑哪种疾病（）

A.肠梗阻

B.胃穿孔

C.阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.急性肝炎