患者，男，60岁。近数月来频发胸骨后疼痛，血压154/92mmHg（20．5/12．3kPa）。昨晚骤发心前区剧痛，继因心力衰竭而死亡。尸检：左心室肥大松软，有瘢痕，并有主动脉粥样硬化，肺及腹腔器官淤血。应首先考虑的是（）

A．高血压性心脏病

B．冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死

C．风湿性心瓣膜病

D．梅毒性心脏病

E．先天性心脏病