患儿，男，10岁。2周前咽喉肿痛，发热持续不退。近3日来全身水肿，尿量明显减少，呈茶褐色，血压为160/100mmHg（21．3/13．3kPa）。应首先考虑的是（）

A．风湿热

B．恶性高血压病

C．急性毛细血管内增生性肾小球肾炎

D．慢性硬化性肾小球肾炎

E．败血症