患者，男，18岁。持续高热3周，心动过缓，腹胀腹泻，继因中毒性休克而死亡。尸检发现：弥漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴结肿胀坏死、溃疡形成并有穿孔，脾肿大。应首先考虑的是（）

A．细菌性痢疾

B．阿米巴痢疾

C．急性肠炎

D．伤寒

E．急性血吸虫病