临床上常根据牵涉痛出现的部位，协助早期诊断某些内脏疾病。心肌缺血或梗死时，牵涉痛的部位是（）

A．右肩

B．肩颈部

C．左上臂尺侧

D．上腹部或脐区

E．腹股沟部