问题
问答题 案例分析题
张×，女，2岁，因发热7天，右下肢瘫痪2天于2001年7月24日入院。
7月17日无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。7月22日起发现右下肢不能运动，入院体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结未触及。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。右下肢弛缓性瘫痪，肌力2级，腱反射减弱，无感觉障碍。血常规：白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.57，淋巴细胞0.43，血色素157g/L，血小板231×109/L。
请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。
答案
参考答案：
诊断：脊髓灰质炎。
依据：①夏秋季节，急起发热，伴右下肢弛缓性瘫痪；②白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常
主要鉴别诊断：感染性多发性神经根炎；急性脊髓炎；家族性周期性麻痹；流行性乙型脑炎；流行性脑脊髓膜炎等。