问题
单项选择题
患者胁肋胀痛,常因情志变动而痛有增减,胸闷不舒,嗳气吞酸,饮食减少,舌红苔薄黄,脉弦数。治疗应选用()
A.川楝子
B.橘皮
C.木香
D.佛手
E.枳实
答案
参考答案:A
解析:此是肝经有热,肝胃不和之证,宜用川楝子清肝热,行气止痛。【考点提示】本题考点为川楝子的临床应用。从题干上辨证,此题为"肝郁气滞,肝气犯胃,且有肝火",所以所选中药大致当有"疏肝、行气、和中、清肝火"的功效,首先可以排除的是B、C、E。佛手的功效:疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰,用于肝郁胸胁胀闷,肝胃气痛之证(七版教材P261)。而川楝子的功效:行气止痛,杀虫疗癣,多用于肝郁化火所致诸痛证(七版教材P256)。考虑到川楝子的苦寒之性和佛手的苦温之性,参见题干中的舌脉,故当选A为宜。本题关键点在于题干的"舌红苔薄黄,脉弦数",表明了肝火的存在,而不是单纯的肝郁气滞。