问题 单项选择题

患者,女性,22岁,因月经量过多来医院就诊。检查结果示:PLT60×109/L,血涂片可见巨大畸形血小板;出血时间延长,束臂试验阳性,血小板寿命缩短,血小板相关抗体和补体增高。该患者可能属于下列哪种疾病()

A.血友病

B.急性型特发性血小板减少性紫癜(ITP)

C.慢性型特发性血小板减少性紫癜

D.脾功能亢进

E.过敏性紫癜

答案

参考答案:C

解析:ITP是一种常见的因免疫机制使血小板破坏增多,外周血中血小板减少的出血性疾病,是血小板减少性疾病中最常见的一种。其中,ITP急性型多见于儿童(2~6岁);慢性型多见于40岁以下青年女性,起病缓且不易觉察,女性病人常以月经过多为主要表现。血小板减少,急性型多低于20×109/L,慢性型常在(30~80)×109/L,涂片中可见巨大畸形血小板。出血时间延长、束臂试验阳性、血块收缩不良;血小板寿命缩短;80%以上ITP病人血小板相关抗体和血小板相关补体增高。综上分析,患者为慢性型特发性血小板减少性紫癜可能性大。

不定项选择

求助者:男性,13岁,初中一年级学生。案例介绍:求助者从小生活在农村的奶奶家,九岁被父母接到城里上学。由于讲方言,经常被同学们笑话。求助者觉得自己是从乡下来的,很自卑,一直努力地学习,并考上一所重点中学。上初中后非常害羞,一说话就脸红,不敢注视对方的眼睛,平时几乎不与别人来往,不愿参加集体活动。父母觉得男孩子不应该这样,求助者自己也希望能像其他同学那样有良好的人际关系,所以来心理咨询。下面是心理咨罚师与求助者的一段咨询谈话:求助者:我一跟别人说话就紧张,您说怎么办?心理咨询师:能说说你都紧张什么吗?或者说担心、害怕什么?求助者:(沉默)……我觉得是害怕别人说我笨。心理咨询师:那你觉得自己笨吗?求助者:我从小生活在农村,很多方面都不如别人,比如,很多同学都会用笔记本电脑上网,可我以前都没上过网,同学们都笑话我。我总觉得自己比别人笨,不愿意与别人交往。心理咨询师:你说你在许多方面都不如别人,可怎么解释你考上重点中学的事?求助者:那说明我还不笨?对吗?心理咨询师:是啊,很多人都没考上重点中学,而你考上了,这说明你不比别人笨。而且通过自己的努力还成为了佼佼者,说明你的努力也是有效的。由于原来生活环境的差异,你与其他同学相比,在某些方面有差异也是正常的,这会在以后的生活中慢慢地弥补。我当时也是从农村出来的,上大学时还没见过手机,后来也是通过自己的努力,取得了一些成绩。我相信,你只要主动地与别人交流,渐渐地克服紧张情绪,就会收获到更多的友谊,对吗?求助者:你说得对。心理咨询师:今天你先回去思考一下,怎么与人更好地交往,我们下次再谈好吗?求助者:好的,谢谢您

与该求助者的心理问题有关的刺激事件是()。

A.歪曲的认知

B.个性因素

C.与同学存在差距

D.不合理的信念

问答题