问题
单项选择题
不可与磺胺类药物联用的是()。
A.含鞣质较多的中药或中成药
B.酸性较强的中药
C.含蒽醌类的中药
D.含雄黄类的中成药
E.碱性较强的中药及中成药
答案
参考答案:B
解析:
本组题考查要点是"中西药的不合理联用"。选项A,含鞣质较多的中药或中成药,如五倍子、地榆、诃子、石榴皮、大黄等,不可与胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片等消化酶类药物联用。因这些酶类药物的化学成分主要为蛋白质,含有肽键或胺键,极易与鞣质结合发生化学反应,形成氢键络合物而改变其性质,不易被胃肠道吸收,从而引起消化不良、纳呆等症状。
选项B,酸性较强的中药,如山楂、五味子、山茱萸、乌梅,以及中成药五味子糖浆、山楂冲剂等,不可与磺胺类药物联用。因磺胺类药物在酸性条件下不会加速乙酰化的形成,从而失去抗菌作用。选项C,含蒽醌类的中药,如大黄、虎杖、何首乌等,不宜与碱性西药联用,因蒽醌类的化学成分在碱性溶液中易氧化失效。
选项D,含雄黄类的中成药,不能与硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐及亚铁盐类西药合服,因雄黄所含硫化砷具有氧化还原性,遇上述无机盐类后即生成硫化砷酸盐沉淀物,既阻止西药的吸收,又使含雄黄类的中成药失去原有的疗效,并有导致砷中毒的可能。选项E,碱性较强的中药及中成药,不能与四环素族抗生素、奎宁等同服,因其可减少四环素族抗生素及奎宁等在肠道的吸收,使其血药浓度降低。