问题
多项选择题 案例分析题
患者男,85岁,因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热,体温最高37℃,盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体:浅表淋巴结不大,肝、脾肋下未触及,双下肢水肿。血常规:Hb128g/L,RBC3.71×1012/L,WBC4.9×109/L,N0.47,L0.42,PLT62×109/L。腹部超声:脾厚5.6cm,长径16.2cm,未见占位。胸部CT:右侧椎旁膈肌脚紧贴T11椎体见弧形软组织密度影,CT值29HU,慢性支气管炎、肺间质纤维化,左下肺前内基底段斑状影,双侧肺门不大,纵隔淋巴结无增大,胸腔积液征(-)。
为明确诊断及评估病情,应尽快安排的必要检查有(提示:经抗细菌、抗真菌及抗病毒治疗,体温无明显下降,继续升高,最高至38.7℃。入院7d后出现耳后、颈部淋巴结肿大,最大2cm×3cm,无压痛。患者一般情况差,生活不能自理。监测血常规示红细胞、白细胞及血小板进行性下降,出现异常细胞。血常规(入院12d):Hb95g/L,RBC2.83×1012/L,WBC2.4×109/L,N0.12,L0.82,PLT10×109/L。)()
A.血清LDH
B.腹腔淋巴结超声
C.腹部CT
D.盆腔CT
E.颅脑MRI
F.胃肠镜
G.全身PET-CT
H.淋巴结活检
I.骨髓穿刺及活检
答案
参考答案:A, B, G, H, I