患者男，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是（）

A.人破伤风杆菌侵入机体

B.病人免疫力低下

C.破伤风杆菌在体内迅速繁殖

D.破伤风杆菌产生的外毒素作用

E.破伤风杆菌的菌体蛋白作用

重症肌无力电视胸腔镜手术不可用于下列哪种情况（）

A.胸腺增生

B.胸腺萎缩

C.Ⅲ期胸腺瘤

D.Ⅱ期胸腺瘤

E.Ⅰ期胸腺瘤