一般资料：求助者张某，男性，28岁，大学本科，已婚，某公司职员。主述：大学毕业后就职于某房地产营业部，一年前他所在的单位要开发新的项目，把他的领导调走了，新来的领导很精明能干，对部下要求很严格，这期间，张某与客户发生了一点矛盾，虽然责任不在张某，但因为处理不当，被新上司狠狠批评了一顿；张某本来就不擅长为自己辩解，所以这件事就当成纠纷处理了，问题处理告一段落后，张某开始出现头痛、失眠、疲乏感觉以及全身不适感，为此他深感烦恼，对工作没有兴趣，整日都处在有气无力的状态，因为对工作和单位都厌烦了，就辞职不干了。渐渐地开始否定自己，觉得自己真的没用，什么事情都做不好，对生活失去了兴趣，每天回家也是情绪忧郁，对家庭漠不关心。求助者从小性格内向，听话，学习成绩一直非常优秀，从小到大学习和生活一帆风顺。咨询师观察与了解：求助者表情呆板，毫无自信，无精打采；说他对未来毫无希望，对此深感担忧，各种欲望都明显减退，平时不愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，人际关系紧张。最近情绪更加严重，经常失眠，遇到一点小事就与妻子争吵，易发脾气。

对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是（）。

A.是否主动求医

B.对症状有自知力

C.问题内容是否泛化

D.社会功能受损程度

患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、尿少、水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率 68/min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。

做心电图检查示时室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是

A．心肌缺血
B．心力衰竭
C．电解质紊乱
D．洋地黄中毒
E．感染