问题
多项选择题 案例分析题
患者女,42岁,因“月经增多、面色苍白、乏力3周,发热1周”来诊。既往体健。查体:体温39.3℃,脉搏120次/分,贫血貌,胸骨无压痛,右肺有湿啰音,肝、脾不大,双下肢无水肿。血常规:白细胞2.2×109/L,中性粒细胞0.18,红细胞2.15×1012/L,血小板16×109/L,血红蛋白65g/L,网织红细胞0.001。
提示该患者的治疗方案为以抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和环孢素为主的免疫抑制治疗。治疗注意事项有()
A.不同种属来源的ATG/抗淋巴细胞球蛋白(ALG)的用量不同
B.ATG/ALG使用前需做过敏试验,阳性者应同时应用肾上腺糖皮质激素预防变态反应
C.ATG/ALG治疗期间应预防性应用抗肠源性念珠菌感染的药物
D.使用广谱、强效的抗感染药物,待感染完全控制后再应用ATG/ALG
E.治疗前应输红细胞使血红蛋白>100g/L,输血小板使血小板>50×10/L
F.ATG/ALG输注同时应常规静脉滴注肾上腺糖皮质激素
G.环孢素用药期间应监测血药浓度和肝、肾功能
H.若患者出现环孢素的严重不良反应,则停用环孢素,换为肾上腺糖皮质激素或其他免疫抑制剂
I.环孢素停药过早易致疾病复发,因此应待血常规完全恢复正常后足量维持1年再停药
答案
参考答案:A, C, F, G