问题 多项选择题 案例分析题

病历摘要:患者男性,30岁,左腰腹阵发性剧痛8小时,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规:RBC+++/HPH,WBC(-)。血常规正常。体查:T37℃,P82次/分,R22次/分,BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软,无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。

下列哪些处理是正确的?提示:患者24小时尿量200ml。血肌酐400μmol/L。血电解质:K4.5mmol/L,Na136mmol/L,Cl100mmol/L,Ca2mmol/L,COCP20mmol/L。B超:左肾盂肾盏略扩张,左输尿管上段近肾盂处有一1cm×0.8cm大小强回声区,后伴声影;右肾右输尿管未探及;膀胱未见异常。()

A.KUB

B.IVU

C.体外冲击波碎石术(ESWL)

D.血液透析

E.膀胱镜下左输尿管逆行插管

F.经皮肾穿刺造瘘术

G.经皮肾碎石取石术

H.急诊左侧输尿管镜检查+钬激光或弹道碎石

I.静脉注射速尿

J.静滴喹诺酮类抗生素加强抗感染

答案

参考答案:A, E, F

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