病历摘要:患者男性,30岁,左腰腹阵发性剧痛8小时,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规:RBC+++/HPH,WBC(-)。血常规正常。体查:T37℃,P82次/分,R22次/分,BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软,无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。
下列哪些处理是正确的?提示:患者24小时尿量200ml。血肌酐400μmol/L。血电解质:K4.5mmol/L,Na136mmol/L,Cl100mmol/L,Ca2mmol/L,COCP20mmol/L。B超:左肾盂肾盏略扩张,左输尿管上段近肾盂处有一1cm×0.8cm大小强回声区,后伴声影;右肾右输尿管未探及;膀胱未见异常。()
A.KUB
B.IVU
C.体外冲击波碎石术(ESWL)
D.血液透析
E.膀胱镜下左输尿管逆行插管
F.经皮肾穿刺造瘘术
G.经皮肾碎石取石术
H.急诊左侧输尿管镜检查+钬激光或弹道碎石
I.静脉注射速尿
J.静滴喹诺酮类抗生素加强抗感染
参考答案:A, E, F