参考答案：D

解析：《民法通则》第17条规定：“无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人，由下列人员担任监护人：(一)配偶； (二)父母；(三)成年子女；(四)其他近亲属；(五)关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任，经精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的。对担任监护人有争议的，由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定。对指定不服提起诉讼的，由人民法院裁决。没有第一款规定的监护人的，由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门担任监护人。” 《民通意见》第14条规定：“人民法院指定监护人时，可以将民法通则第十六条第二款中(一)、(二)、(三)项或第十七条第一款中的(一)、(二)、(三)、(四)、(五)项规定视为指定监护人的顺序。前一顺序有监护资格的人无监护能力或者对被监护人明显不利的，人民法院可以根据对被监护人有利的原则，从后一顺序有监护资格的人中择优确定。被监护人有识别能力的，应视情况征求被监护人的意见。” 根据以上两条可知，法院指定监护人时可以按照《民法通则》第17条第1款的顺序指定，但是第一顺序的人不是当然具有监护权，因此本题中李大山的妻子杨某不是当然具有监护权，所以A选项不正确。被监护人有识别能力的，应视情况征求被监护人的意见，但是不是一定要按照被监护人的意见指定监护人，所以C选项不正确。 《民通意见》第16条规定：“对于担任监护人有争议的，应当按照民法通则第十六条第三款或者第十七条第二款的规定，由有关组织予以指定。未经指定而向人民法院起诉的，人民法院不予受理。”根据该条规定，对于担任监护人有争议的，争议人不能直接提起指定监护人的诉讼，所以B选项不正确。 《民通意见》第15条规定：“有监护资格的人之间协议确定监护人的，应当由协议确定的监护人对被监护人承担监护责任。”根据该条规定可知，有监护资格的人之间可以协商确定监护人，所以D选项正确。