胰岛素发挥作用的第一步是（）

A.促进葡萄糖向细胞内转运

B.与靶细胞表面特殊受体结合

C.抑制糖异生

D.促进糖原合成

E.抑制葡萄糖的吸收

患者持续发热5天，伴意识障碍，颈强，克氏征阳性，脑背液检查，压力为1.46kpaWB．C500×10⁶/L，N60%，L40%，糖0.22mmol/L，氯化物161mmol/L，蛋白1.5g，根据上述条件，可排除下列哪项诊断（）

A．流行性乙型脑炎

B．未充分治疗的化脓性脑膜炎

C．虚性脑膜炎

D．结核性脑膜炎

E．钩体病脑膜炎