腹腔穿刺液为粪便样浑浊，考虑为()

A．急性阑尾炎穿孔腹膜炎 

B．胆总管囊肿穿孔腹膜炎 

C．绞窄性肠梗阻 

D．实质性脏器损伤 

E．肠伤寒穿孔