男性，52岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病3天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先考虑的诊断应是

A．再梗死

B．梗死后心绞痛

C．反应性纤维性心包炎

D．急性肺栓塞

E．急性胸膜炎

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