造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（ ）。

A．碘缺乏

B．甲状腺不发育或发育不全

C．甲状腺合成过程中酶的缺乏

D．促甲状腺激素缺乏

E．甲状腺或靶器官反应性低下