患者，男，62岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为

A．先天性心脏畸形，伴右向左分流

B．腰臀部软组织劳损

C．腰椎间盘突出症

D．腰椎管狭窄症

E．动脉闭塞性脉管炎