患者女，35岁，因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3h”来诊。查体：患者呼吸困难，烦躁不安。BP85/60mmHg，脉搏细速，气管向左侧移位，颈静脉怒张，颈部皮下气肿，右胸廓饱满，呼吸音消失。

最需要注意是否存在（）

A.进行性血胸

B.多根多处肋骨骨折

C.心脏压塞

D.纵隔扑动

E.肺挫伤

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