问题
单项选择题
患者，男，68岁。有慢支病史10年。近半年间歇性下肢浮肿，朝轻暮重，X线提示慢支肺气肿、心脏轻度向两侧增大，ECG提示肺型P波，右心室肥大。诊断为肺心病伴右心衰。对其最具有诊断意义的体征是（）
A.心浊音界向左下扩大
B.两肺底有细湿啰音
C.肝-颈静脉反流征（+）
D.房颤伴快速心室率
E.肝脾肿大
答案
参考答案：C
解析：肺心病的主要表现为颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等，发生机制为COPD时因肺小动脉收缩导致肺动脉高压，长期肺动脉高压将导致右室负荷增加，右心室扩大及肥大，右心失代偿则体循环淤血，出现上述临床表现。故本题选择C。