问题
单项选择题
患者，男，50岁。既往乙肝病史6年，未间断治疗。上腹饱胀、恶心、呕吐1个月，有时鼻衄。查体：肝病面容，精神萎靡，黄疸，肝未触及，叩诊肝浊音区缩小，脾轻度肿大，移动性浊音阳性，下肢轻度浮肿。应首先考虑的诊断是（）
A.慢性肝炎
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.继发性肝癌
E.重症肝炎
答案
参考答案：B
解析：患者中年男性，有乙肝病史，无发热，寒战等感染表现，故排除E。结合查体，A肝表面多光滑，肝区持续性疼痛不常有；D、E虽都有肝质硬，表面不平，压痛，但肝体积多缩小，且有癌症的恶病质表现。故本题选择B。