双向转诊服务中下列哪项患者不需要从第一级机构转向第二级机构

A．诊断不明确的患者
B．治疗效果不佳的患者
C．康复患者
D．疑难重症患者
E．缺乏基本诊断和治疗设备的患者

美国历史学家J•布鲁姆说：1787年，全世界都说过，像美国这么大的一个国家，要建立共和制度是不可能的……但是这里居然兴起了一个新型共和国，一个虽然疆域和人口扩大十倍，但依旧对人民负责的政府，一个其人民不是作为互相对垒的公民，而是一个国家平等的公民联合起来的联邦。”对这段话的理解正确的是（）

A.美国新政体的建立彻底实现了人人平等

B.联邦制民主共和国是大国最为适合的政体

C.美国的联邦制共和政体是重大的制度创新

D.美国政体的优越性在于实现了对政府权利的制约