问题
单项选择题
强心苷治疗心衰的原发作用是()
A.正性肌力作用
B.降低心肌耗氧量
C.减慢心率
D.减慢房室传导
E.使已扩大的心室容积缩小
答案
参考答案:A
解析:
题解:强心苷具有1.正性肌力作用(直接作用),增加心肌收缩力。特点为:增强心肌收缩效能,提高心肌收缩的最高张力,心肌收缩更加敏捷;增加衰竭心脏的输出量;降低衰竭心肌耗氧量。机制为抑制Na +-K +-ATP 酶。2. 负性频率作用(间接作用),可减慢心率。3. 影响心肌电生理特性,能降低房室结传导;缩短心房肌有效不应期。强心苷对不同原因所致的慢性心功能不全疗效不同:对高血压病、轻度瓣膜病、先天性心脏病引起的低输出量心功能不全疗效较好;对瓣膜病伴有心房颤动而室率过快者,效果最好;对严重贫血、继发性甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏症引起的心功能不全疗效较差;对缩窄性心包炎,严重二尖瓣狭窄引起的心功能不全疗效差,甚至无效;对肺源性心脏病、严重心肌损伤、活动性心肌炎引起的心功能不全,应用强心苷不仅疗效差,且易发生中毒。