男，39岁，突然持续性上腹剧痛，迅速扩散全腹，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线检查：膈下有新月形气体影，最可能的诊断为()

A．十二指肠球部溃疡穿孔

B．急性胰腺炎

C．绞窄性肠梗阻

D．急性化脓性胆囊炎

E．急性阑尾炎穿孔