问题
单项选择题
下列哪种患者禁用糖皮质激素()
A.严重哮喘兼有轻度高血压
B.轻度糖尿病兼有眼部炎症
C.结核性胸膜炎兼有慢性支气管炎
D.水痘并发高热
E.过敏性皮炎兼有局部感染
答案
参考答案:D
解析:
题解:糖皮质激素对各种原因引起炎症均有效。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、炎细胞浸润和吞噬作用;在炎症后期抑制毛细血管和成纤维细胞的增生,延缓肉芽组织的生成,防止粘连和瘢痕的形成。其抗炎机制为:抑制前列腺素和白三烯类等致炎物质的释放;稳定溶酶体膜;保护细胞间基质;提高血管对儿茶酚胺的敏感性;抑制成纤维细胞DNA的合成,延缓肉芽组织的生成。此外还有抑制免疫、抗毒素、抗休克等作用。临床上可用于治疗严重感染,但因无抗菌作用,故治疗严重感染必须合用足量有效的抗生素。原则上病毒感染一般不用,但严重的传染性肝炎、流行性乙型脑炎、麻疹可酌情使用。