问题 多项选择题 案例分析题

患者,男,7岁,因"发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天"于2月1日入院。体检:体温39.5℃,脉搏123次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性。外周血象:WBC18×109/L,N0.89。脑脊液:压力300mmH2O,细胞数2300×106/L,N0.95,蛋白质1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。

下列哪些检查有助于确定诊断()

A.瘀点瘀斑组织涂片染色

B.脑脊液涂片

C.血涂片

D.血清特异性抗体监测

E.血培养

答案

参考答案:A, B, C, D, E

解析:

1.本例的特点是儿童,冬春季发病,急性起病,发热,颅内高压征象、脑膜刺激征,皮肤出血点,细菌感染性血象和化脓性脑脊液改变,临床符合流脑。进一步行瘀点瘀斑组织涂片染色、脑脊液或血涂片或培养可确诊。

2.确诊流脑的依据是在血液、脑脊液或未经污染的体液中分离到脑膜炎双球菌。如果只能从未污染的血液或体液中检出革兰染色阴性的双球菌,则为推定病例。抗原试验阳性但培养阴性的病人,则为可能病例。

3.流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选青霉素。

填空题

根据要求用原句填空。

①《出师表》中描写诸葛亮生活志趣的句子是                                       

                                            。揭示先汉兴隆原因的语句                                                   ,

                              。

②《沁园春·雪》中写景与议论之间过渡的句______________             ,______________                 。

③《江城子·密州出猎》中借用典故,委婉地表达了期盼得到朝廷重用的愿望的句子是                                               ,                                                   。抒发主人公杀敌为国,守卫边疆的坦荡胸怀和豪情壮志的句子是:                                              ,                       ,                            。

④辛弃疾的《破阵子·为陈同甫赋壮词以寄之》抒发词人一生中的事业与抱负,并发尽无尽感叹的句子是:                                        ,                                           ,                                         。

⑤愁与恨之类,原是一种抽象的情意,看不见,摸不着。李清照的《武陵春》化虚为家,语意新奇,描摹愁思的绝妙佳句是                                         ,                                             。

⑥《月夜》写春气萌动,蛰虫涌动,春天的脚步越来越近的句子是:                                           ,

                                                                     。

⑦古代有不少写“雪”的诗篇,请你写出两个含“雪”字的诗句。(要求出自不同的诗篇,课内外均可。)

                                                                                                                                                           

                                                                                                                                                           

选择题