问题
多项选择题
患者男性,68岁。咳嗽、咳痰伴气喘20余年,近2月来因受风寒,咳嗽加剧,痰呈黄色,不易咳出,夜间烦躁不眠,白昼嗜睡。
体检:T38.9℃,P116次/分,R32次/分,BP150/85mmHg,答话有时不切题,半卧位,发绀,皮肤温暖,球结膜轻度水肿,颈静脉怒张,桶状胸,呼吸浅而快,肺部叩诊呈过清音,两肺散在哮鸣音,心尖搏动不明显,心率116次/分,律齐,未闻杂音,肝脾未及,双下肢水肿,腹水征(-)。
针对目前患者的状况,提出主要的护理诊断有()。
A.气体交换受损
B.营养失调:低于机体需要量
C.生活不能自理
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症:肺性脑病等
F.焦虑
答案
参考答案:A, B, C, D, E, F