患者女，52岁，因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。

诊断特异性最高的是（）

A.抗核抗体

B.抗链球菌溶血素O（ASO）

C.类风湿因子

D.C3、C4

E.CCP抗体