病人，男性，36岁。平时大便干燥，近来便时肛门疼痛，便后持续2小时疼痛方逐渐缓解，大便后手纸带有鲜血。该病人应首先考虑的诊断是（）

A.炎性外痔

B.肛裂

C.血栓外痔

D.肛窦炎

E.肛周脓肿

在我国推进管理规范科学化的最大难点不存在于（）。

A、文化上

B、思想观念上

C、经济上

D、人力保障上