男，22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／50mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口，心音遥远。

在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）

A.胸腔闭式引流术

B.不透气敷料封闭胸壁创口

C.胸腔穿刺术

D.心包穿刺术

E.急诊室剖胸

某工程公司上月末施工工程各项费用余额为235万元，本月末工程竣工，竣工后一次结算工程价款，本月施工费用发生如下：人工费43万元，材料费286万元，机械使用费45万元，其他直接费用1万元，间接费用26万元，则此项工程实际成本为()万元

A.635

B.636

C.610

D.650