问题 单项选择题 案例分析题

患者女,26岁,因“双上肢肿胀1个月余”来诊。门诊怀疑“甲状腺功能低下”收入内分泌病房。查体:双上肢肘关节以下肢体肿胀。实验室检查:尿常规(-),24小时尿蛋白140mg;肝功能:清蛋白34g/L;心肌酶学:正常;甲状腺功能:正常;抗核抗体(+);抗可提取性核抗原(ENA)抗体(-)。神经-肌电图:双侧腕管综合征。为明确诊断,请风湿免疫科专家会诊。

提示若患者后期出现活动后气促,右心导管检查提示肺动脉高压。下列叙述错误的是()

A.可考虑静脉使用大剂量激素和环磷酰胺或甲氨蝶呤

B.肺动脉高压是系统性硬化症(SSC.致死的主要原因之一,必须早期积极治疗

C.波生坦能减少肺血管阻力、逆转肺血管和右心室肥大,可考虑长期应用

D.西地那非能降低肺动脉高压和心房钠尿肽水平,有效改善临床症状,增加外周血流灌注,改善心肺功能,应早期应用

E.钙通道阻滞药能抑制血管平滑肌细胞的收缩,松弛血管平滑肌,应尽早根据经验选用钙通道阻滞药治疗

F.长期应用依前列醇,该药可降低肺动脉压力和肺血管阻力,提高运动耐量,提高SSc相关的肺动脉高压患者的生存率,但突然停药会导致威胁生命的肺动脉高压反弹,故依前列醇被推荐用于严重SSc相关肺动脉高压患者

答案

参考答案:E

材料题

阅读下列材料,回答问题。

材料一:资产阶级除非对生产工具,从而对生产关系,从而对全部社会关系不断地进行革命,否则不能生存下去。——《 * * 党宣言》

材料二:“第二次世界大战及其影响在经济方面的最重要的结果,应当认为是统一的无所不包的世界市场的瓦解。这个情况决定了世界资本主义体系总危机的进一步加深”,其表现是“各主要资本主义国家(美、英、法)夺取世界资源的范围,将不会扩大而会缩小;世界销售市场的条件对于这些国家将会恶化,而这些国家的企业开工不足的现象将会增大;两个平行的也是互相对立的世界市场将会形成。”——斯大林1952年《苏联社会主义经济问题》

材料三:“现代化”是一个中性概念,但它有没有姓“资”姓“社”的问题呢?有的。那不是说“现代化”本身只姓“资”,不会姓“社”;而是说现代化的执行方式可以姓“资”,也可以姓“社”,甚至出现更复杂的属性。……吴于廑先生有这样一段话:十月革命后,“历史上就出现一个与资本主义工业世界相对立的、以实现生产资料公有,消灭剥削阶级为特征的……社会主义工业世界”。20世纪的历史,是这两个工业世界内部变化……的历史。——钱乘旦《现代化与中国的世界近现代化史研究》

(1)结合所学知识,举两个例子说明材料一的观点。

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(2)概括材料二的主要观点并加以评析。

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(3)结合材料三,概括20世纪50年代以来以苏联和美国为代表的两个工业世界的内部变化。

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单项选择题