鉴别蓄水证与蓄血证最有意义的是（）

A.少腹硬满或不满

B.口渴引饮或不渴

C.小便自利或不利

D.大便泄泻或秘结

E.脉象浮数或浮缓

男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞16×10/L，中性粒细胞0.89，血淀粉酶320U/L，血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是（）

A.胃溃疡穿孔

B.急性胆囊炎穿孔

C.肠梗阻

D.急性水肿型胰腺炎

E.急性出血坏死型胰腺炎