青年农民，9月1日入院，4天来发热头痛，全身酸痛，乏力，今起心慌，气短，咳嗽，痰带血，查体：体温40℃，面色苍白，心率124次/分，呼吸36次/分，肺部散在湿性啰音，血象WBC 9．6×10 9/L，N80%，L20%，X线胸片，肺纹理增多，有散在点片状阴影，最可能的诊断

A．粟粒性肺结核

B．支气管肺炎

C．支气管扩张并感染

D．急性血吸虫病

E．钩端螺旋体病