9个月女孩，叶泻3d，无尿6h就诊，体温 39.8℃，极度烦躁，脉搏细弱，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性明显下降，双下肢皮肤发绀，血管充盈时间延长，应立即首选的处理是

A．使用退热剂

B．使用镇静剂

C．使用利尿剂

D．使用2:1等张含钠液

E．使用去甲肾上腺素