新课程教学改革要求我们首先确立起（）。

A.先进的教学观念

B.与新课程相适应的、体现素质教育精神的教学观念

C.教师为主导，学生为主体的教学观念

D.以课堂教学为中心教学观念

患者男，26岁，5天前因十二指肠溃疡穿孔行修补术，术后出现腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为（）

A.急性阑尾炎

B.十二指肠溃疡穿孔

C.粘连性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.弥漫性腹膜炎