女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。

双手X线片示：骨质疏松，双腕关节诸骨间隙狭窄，RF1∶64阳性，考虑类风湿关节炎，首选的治疗方法是（）

A.非甾体抗炎药

B.大剂量糖皮质激素

C.甲氨蝶呤＋小剂量糖皮质激素

D.抗生素

E.理疗

女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续++，足量糖皮质激素治疗4周无效，应（）

A.加大激素用量

B.雷公藤

C.加抗疟药

D.加用免疫抑制剂

E.加利尿剂