问题 单项选择题 A1/A2型题

患者女,4岁,因纵隔肿瘤,在全麻下行开胸肿瘤切除术,手术顺利,术中出血约200ml,输液200ml,输血400ml,手术结束后,血压呼吸平稳,因神志未清醒,用催醒药后,患儿很快清醒,挣扎躁动,继而气管内喷出粉红色泡沫状液体,边呼吸边给氧,约5分钟内吸出液体50~70ml,颈静脉怒张,听诊两肺满布水泡音,予利尿、强心、扩血管等治疗,应考虑的诊断是()。

A.循环超负荷(急性肺水肿)

B.胃内容物反流

C.手术损伤气管、肺泡

D.急性支气管炎

E.麻醉诱发支气管痉挛

答案

参考答案:A

解析:循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿低蛋白血症患者。主要是由于输血速度过快、过量导致急性肺水肿和心力衰竭,表现为输血过程中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咯血性泡沫痰,颈静脉怒张,肺内可闻及大量湿啰音。

不定项选择

一般情况:女,40岁,已婚,教师。求助者主述:对食品安全问题不放心,伴反复清洗、苦恼三个多月。案例介绍:求助者自从四个月前全家在外面餐馆吃饭,全家食物中毒,近三个月来对食品安全问题越来越不放心,不敢在外边的饭店吃饭,担心饭店的菜洗不干净,炒菜用的油是地沟油。不敢吃牛肉干,害怕得疯牛病;不敢吃猪肉,认为猪饲料中激素太多。现在不仅不外出吃饭,连从外面买回的菜都要经过长时间的浸泡、清洗。为此一顿饭花费的时间长达3~4个小时。米饭也是尽可能少吃,认为大米上的农药实在是太多了。求助者认为吃饭实在是件令人头痛的事,"不吃饭饿死,吃饭毒死"。体重也急剧下降。除了这些之外,求助者还减少出门的次数,认为回家后会从外面带来很多有害细菌和毒素,乘坐公共交通工具也都戴着手套、围巾,和外界接触的地方都裹得严严实实的,回到家之后,在门外就把所有的装备脱下放在外面,不停地洗手,洗澡,直到手都洗白了,脱皮了,还停不下来。不仅自己这样,还要求她丈夫和孩子也这样,弄得丈夫和孩子苦不堪言。因为这些她不得不暂时在家休息,不去学校教课。求助者自己也感到非常苦恼,非常辛苦,不停地清洗,又想控制自己不去清洗,但是又放心不下。在家人的提醒下,自己来到心理咨询中心咨询,希望早日解脱烦恼。

心理咨询师赋予资料具体意义时的方法是()。

A.就事论事

B.行为评价

C.迹象分析

D.认知评价

问答题 简答题