问题 问答题 案例分析题

欧阳×,女,12岁,汉族,未婚,农民,南昌县人。因发热3天,全身皮疹2天于2003年3月14日入院。

3月11日起无诱因发热,体温37.6~38℃,无明显畏寒、寒战。3月12日起全身细小色淡的皮疹,瘙痒不明显。

入院体查:体温37.6℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,巩膜无黄染,淋巴结无肿大。皮疹呈充血性斑丘疹(如图)、咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下未及。

血常规:白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.43,淋巴细胞0.57,血色素157g/L,血小板258×109/L。

请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。

答案

参考答案:

诊断:发热查因,风疹可能性大。

依据:①急起发热。②外周血白细胞增多,以淋巴细胞增加明显。③皮疹呈充血性斑丘疹,细小色淡的皮疹,瘙痒不明显。

主要鉴别诊断:其他类型的病毒感染;败血症;结核病;猩红热等。

阅读理解与欣赏

阅读下面的文言文,完成问题。

  刘宰,字平国,金坛人。既冠,入乡校,卓然不苟于去就取舍。绍熙元年举进士,调江宁尉。江宁巫风为盛,宰下令保伍互相纠察,往往改业为农。岁旱,帅守命振荒邑境,多所全活。有持妖术号“真武法”、“空云子”、“宝华主”者,皆禁绝之。书其坐右曰:“毋轻出文引,毋轻事棰楚。”缘事出郊,与吏卒同蔬食水饮。去官,惟箧藏主簿赵师秀酬倡诗而已。授泰兴令,邻邑有租牛县境者,租户于主有连姻,因丧会,窃券而逃。它日主之子征其租,则曰牛鬻久矣。子累年讼于官,无券可质,官又以异县置不问。诉于宰,宰曰:“牛失十载,安得一旦复之。”宰乃召二丐者劳而语之故,托以它事系狱。鞫之,丐者自诡盗牛以卖,遣诣其所验视。租户曰:“吾牛因某氏所租。”丐者辞益力,因出券示之,相持以来,盗券者怃然,为归牛与租。富室亡金钗,惟二仆妇在,置之有司,咸以为冤。命各持一芦,曰:“非盗钗者,诘朝芦当自若;果盗,则长于今二寸。”明旦视之,一自若,一去其芦二寸矣,即讯之,果伏其罪。有姑诉妇不养者二,召二妇并姑置一室,或饷其妇而不及姑,徐伺之,一妇每以己馔馈姑,姑犹呵之,其一反之。如是累日,遂得其情。

  宰刚大正直,明敏仁恕,施惠乡邦,其烈实多。置义仓,创义役,三为粥以与饿者,自冬徂夏,日食凡万余人。某无田可耕,某无庐可居,某之子女长矣而未昏嫁,皆汲汲经理,如己实任其责。桥有病涉,路有险阻,虽巨役必捐赀先倡而程其事。凡利于乡人者,无不为也。(《宋史·列传第一百六十》)

1.对下列句中加粗词的解释,不正确的一项是(     )

A.因丧会,窃而逃——券:契据

B.徐之,一妇每以己馔馈姑——伺:侍候

C.宰下令保伍互相纠察——纠察:检举监督

D.皆汲汲经理——经理:处理操办

2.以下六句话,分别编为四组,全都说明刘宰办案机智巧妙的一组是(     )

①有持妖术……者,皆禁绝之   

②毋轻出文引,毋轻事棰楚

③乃召二丐者劳而语之故,托以它事系狱

④命各持一芦……即讯之,果伏其罪

⑤召二妇并姑置一室,或饷其妇而不及姑

⑥置义仓,创义役

A.①③⑥

B.②④⑤

C.③④⑤

D.①④⑥

3.下列对原文有关内容的分析和概括,不正确的一项是(     )

A.刘宰任江宁县尉时,为治理地方上盛行的巫术之风,采取有力手段,严厉禁止,使民风渐变,原来做巫祝的人也大都改行务农了。

B.刘宰清明廉洁,外出办事,与差吏士卒吃同样的蔬菜和同样的水。离职时,他的箱子里没有金银财宝,只有与主簿赵师秀酬唱的诗集。

C.刘宰办案机智巧妙,经常运用计谋使犯罪嫌疑人招供。借此捕获了偷契据的租牛人,让偷金钗的自投罗网,制裁了欺侮媳妇的恶婆婆。

D.刘宰仁慈宽忍,对父老乡亲关怀备至。筑路修桥,他捐钱并督办;百姓无田耕、无房住、子女没能成婚,他都会像对待自己的事一样尽心竭力去办理。

4.把文言文阅读材料中画横线的句子翻译成现代汉语。

(1)岁旱,帅守命振荒邑境,多所全活。

___________________________________________

(2)置之有司,咸以为冤。

___________________________________________

(3)三为粥以与饿者,自冬徂夏,日食凡万余人。

___________________________________________

单项选择题