患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹腔积液征 (＋)。HBsAg(＋)，清蛋白降低，A/G＜1，丙氨酸氨基转移酶升高。其诊断为

A．慢性肝炎

B．肝硬化合并上消化道出血

C．消化性溃疡合并上消化道出血

D．白血病

E．原发性肝癌