参考答案：E

解析：由题干51岁，月经不规律，辨病为绝经前后诸证：由精神萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细而迟，辨证为肾阳虚证。因为肾阳虚，命门火衰，阳气不能外达，经脉失于温煦，故精神萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷；舌淡苔白滑，脉沉细而迟皆肾阳虚衰之象。治法是温肾壮阳，填精养血。故选择E。